Anwendungsgebiete
der (funktionellen) Elektrostimulation
Funktionelle Elektrostimulation (FES)
bei Fazialisparese
-bei-fazialisparese.png?auto=format&sfvrsn=a7bb942_18 "STIWELL® | Funktionelle Elektrostimulation (FES) bei Fazialisparese")
Bei neurologischen Erkrankungen oder Nervenschädigungen kann die mimische Gesichtsmuskulatur betroffen sein. Die Elektrostimulation und das Feedback helfen dem Patienten die Muskelspannung bewusst wahrzunehmen und zu verändern. Die willkürliche Muskelanspannung und Muskelentspannung sowie die intermuskuläre Koordination kann trainiert werden.
Therapieziele
- Verbesserung der motorischen Willküraktivität und Selektivität bei (teil‑)innervierter Muskulatur
- Verbesserung der Gesichtssymmetrie (Ästhetik) und Mimik
- Verbesserung des Augen‑ und Mundschlusses
- Funktionswiederherstellung bei regenerationsfähiger peripherer Nervenschädigung (2. Motoneuron)
- Förderung der Nervenregeneration (Reinnervation)
- Positive Beeinflussung von Dyskinesien und Vermeidung von Synkinesien (Mitbewegungen)
- Entspannung von hypertonen Muskelgruppen
Anwendungsgebiete
Betroffene mit
- zentraler und peripherer Fazialisparese
- akuter und chronischer Fazialisparese
- Schlaganfall
- Multipler Sklerose
- Nervenrekonstruktion
- Cross‑Face Nerve Graft (CFNG)
- Hypoglossus‑Fazialis‑Anastomose
Denervierte
Muskulatur
Aktivierung Lidschluss
(EMG)
Lidschluss -
Mund entspannt (EMG)
Lippen spitzen -
Augen entspannt
(EMG)
Mimisches Koordinationstraining (EMG)
Aktivierung Mundbewegung
(EMG)
Nervenregeneration, Muskelaufbau und Unterstützung der mimischen Muskulatur
Die gezielte Ansteuerung der mimischen Muskulatur kann mit Hilfe der Elektrostimulation und des Biofeedbacks verbessert werden (Volk et al. 2014). Mit den EMG‑getriggerten Programmen können bei der Bewegungsausführung ungewollte Mitbewegungen weiterer Muskelgruppen vermieden werden.
Die FES lässt sich hervorragend mit weiteren therapeutischen Ansätzen der Fazialistherapie wie der Spiegeltherapie und dem Einbezug emotionaler Reize zur Steigerung mimischer Aktivitäten kombinieren. Liegen die Defekte im Verlauf des N. fazialis (2. Motoneuron), kann mit dem STIWELL® mittels geeigneter Stromformen, Frequenzen und Impulse auch die denervierte Muskulatur individuell stimuliert werden.
Zusatznutzen der FES-Therapie
Die Behandlung der mimischen Muskulatur hat einen hohen Stellenwert in der Therapie von neurologischen Patienten, da häufig ein großer Leidensdruck besteht. Dieser ergibt sich durch Schwierigkeiten beim Trinken/Essen und auch durch die Gesichtsasymmetrie, was den Betroffenen gesellschaftlich und ästhetisch belastet. Genau an diesen Problemen setzt die FES in der Therapie und als Eigentraining in der Therapie zu Hause an.
STIWELL® Nutzer berichten
Albin
„Nach einer totalen Parotidektomie rechts hatte ich postoperativ eine periphere Fazialisparese mit einem House-Brackmann Score IV (von VI)... Nach 3-monatiger (fast) täglicher Anwendung funktionierten Mimik, Lidsenker und Mundwinkelheber wieder so, dass für Außenstehende keine deutliche Beeinträchtigung mehr erkennbar war...
Volk, G. F., Finkensieper, M., & Guntinas‑Lichius, O. (2014). EMG Biofeedback Training zuhause zur Therapie der Defektheilung bei chronischer Fazialisparese. Laryngo‑Rhino‑Otologie, 93(01), 15‑24.